Summan
koulu p.040-1991230
LOMA-ANOMUS
Oppilas _____________________________Luokka _________________
Aika ____ / ____ - ____/ ____ 200 __
Syy _____________________________________________
_____________________________________________
Huoltajan allekirjoitus_____________________________________
Päiväys ____ /____ 200_
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
PÄÄTÖS
Haminan kaupungin sivistystoimen päävastuualueen
johtosäännön 4§ G8 mukaan
____ Myönnän ____ En myönnä
oppilaalle huoltajan pyynnöstä
vapautusta perusopetuksesta.
Päiväys ____ / ____ 200 ___ ___
§
Koulun johtajan allekirjoitus
_______________________